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2015年4月14日火曜日

西城秀樹さん

脳梗塞と戦っているアーティスト。
彼は脳梗塞を２度。
つまり、一度目はそれほどの障害もなくかなり楽観的に考えていたようだ。
私も同様なのだが、終わってみたらあとは結果。
つまり、障害がどの程度なのかが問題で次の恐怖はあまりない。
あることはあるのだが、薬さえ飲んでいればと思っていた。
もっともそれ以外に再発を防ぐ手段が分からない。
一度目はかなり血中水分を減らしていたことが原因だったようだ。
私の場合もたぶん同じというか自分の血液については考えていなかった。
しかし、予兆というか下肢静脈瘤になったり、肺塞栓症になったりで血栓ができやすい体質だと自覚が足りなかった。
人間はかなり楽観的で脳梗塞になった事実より後遺障害の大きさで勝手に大したことなくてよかったと思い込む。
この先、これ以上ひどいことになる可能性があることについては目を瞑るのかもしれない。
しかし、自分の体質を見直さないと確実に次があると思う。
どうすれば、血栓の出来ない体質が作れるのか。
血栓は老化と大きな関係があると思う。
老化とは見た目ではなく確実に進む現象だ。
とにかく、血液をサラサラにするか血栓が出来ない体質を作るしかない。

西城秀樹さん　立派

退院　膀胱タンポナーデ　脳梗塞

15日間の入院でした。
かなり長期入院になりました。
天気も悪いし気も晴れないですねえ。
計画では１週間だったんですがね。
長引いたのはワーファリン服用の止血効果減との調整。

膀胱タンポナーデ除去は早々に終わったんですがそれから膀胱洗浄状態が長く、しかも一度中止後また尿閉で３日ほど。
あとは貧血の回復がかなり時間がかかりましたね。
それは血尿での貧血が酷かったってことでもあります。

とりあえず、血尿が収まり無事退院です。
保険制度上、入院の目的治療が終われば退院です。
整理すると、元はと言えば放射線治療後遺障害の血尿。
本来すぐ治るはずがワーファリン服用で止まらなかった。
結果として膀胱タンポナーデを発病しその治療。

今後ですが、あまり医師も心配していません。
再発の心配は脳梗塞、膀胱タンポナーデの２つ。
これはどこまでいっても平行線でしょう。
あとは血尿が自然治癒する5-10年後までとなります。
放射線治療から3年、血尿発症から2年です。
少なくても3年は苦しみそうでその間に脳梗塞の再発がないことを願うばかりです。
ボクシングで例えれば、脳梗塞で一発OKなのか、血尿でボディーブローなのか。
どんなに注意してもこればかりは神頼み。
ある意味で血尿ならばまあ痛いのを我慢すればと思ったりします。
脳梗塞が再発すれば良くて身体の麻痺、悪ければノックダウンでしょう。

注意するのは血栓を作らない体質にすること。
これをテーマに生活するしかありません。

2015年4月13日月曜日

Honda S660　乗らないインプレッション

いい車ですねえ。
デザインは本物スポーツカーですよ。
妥協がないミッドシップですね。
なんで軽枠にこだわったのかは不明なくらい面白そうです。
これなら1500程度のライトスポーツの方がインパクトあったのでは。

さて問題、今のビートを乗り換えるかどうか。
実は、ビートも15000キロ程度しか乗っていないので最高潮です。
たしかに２０年前の軽自動車ですが無駄がないアミューズメントカー。
スポーツをなんで歌わなかったのか。
時代ですね。
ビートはNAのノンターボですから相当開発時に工夫されています。
それは２０年たっても色褪せることはないし、逆にビートの走りは驚異的に楽しい。
これを捨ててS660というのはかなり冒険というか割り切りがいる。
軽自動車は他にもビートを超えるトルクのクルマはいっぱいあります。
ビートはトルクたったの６キロですよ。
いまターボ車ならば軒並み１０キロオーバーですから全然ちがう。
馬力こそ６４馬力で上限ですけどトルクがない馬力ってのは乗るの大変です。
それでも楽しいんですからS660がどんなに楽しいかは想像簡単です。
ビートに飽きたら乗り換えてもいい気もしますが、今度は普通の軽かなあ。

あとはAppleの動向ですね。
クルマ作りに乗り出せば２年程度でできるでしょうね。
これも楽しみです。

入院１５日目　雨　野鳥　尿意　入院費　退院後の心配

膀胱タンポナーデで入院。
半月経ってほぼ正常のはず。
膀胱カテーテルの後遺症で歩き回るとおしっこが漏れます。
安静時は漏れず、200cc前後で尿意が少しでて排尿。
だいたい１日１０回ちょっとだから2400cc程度。

今はほぼ黄色いおしっこで血尿には見えません。
見えないというのは潜血程度だと色ではわからない。
ロゼワインのような色ははっきりと膀胱内の出血のようで、どうしても凝血槐が作られやすくなる。
防止策はないので水気をとってこまめに排尿ということ。
膀胱内で溜めすぎると拡張して出血する可能性が高い。
とにかく、現状で300cc以内なら大丈夫そうです。

放射線被曝でのダメージが出血の原因です。
膀胱をあまり動かさないほうが出血は防げる気がします。
広がることで組織が破綻すると考えるのが普通でしょうか。
となると、それ以上溜まったら漏れてくれた方が安全なのではと思ったりします。

今、ワーファリンの服用は3mgです。
これが適正でないことは確かです。
一応、4mg程度が安全圏だと思いますのでその辺まで戻せるかどうか。
なにしろ、脳梗塞の再発は致命的でしょう。
まったく、厄介ですがこれからの生活上で厳守することしかないと思います。

朝から雨です。
傘を持ってきてもらいましたので傘さして院内公園の散歩。

しっかり雨。
野鳥の撮影も少しだけ。

ものおじしない、やまばと。
すごく綺麗な中型の鳥。
伝書鳩を飼っていましたが鋭さが違います。
なんともノンキな顔じゃないですか。
かなり目立ちますから猟師には格好の獲物ですかねえ。
まあ、山鳩猟って聞いたことないです。

この２種も昨日同様です。
さかんについばんでいますがなんでしょうかねえ。
芝生の芽でもあるんでしょうか。
まさかミミズってことはないでしょう。

明日、退院予定ですが今日朝は回診なし。
月曜日は医師も忙しいんでしょうか。
外来いっぱい待っていることでしょう。

突然のパニック。
2GB載せているんだけど。
テザリングって結構長時間はストレスです。

非常持ち出しデバイス。
まあ、iPhone5sはモデムというか単体で使うことはないですね。
通信容量は3GB通信なんでもう枯渇しています。
iPhone6Pは４GBであと２GB程度ありますので今回は凌げそうです。
最近、iPhone5sが売れているそうです。
私も実際使っていますが電話やらメール受信なんてこれで十分でしょうね。
わたしのはデータ通信しか使っていませんので電話はIP電話。
これがもっとよくなるといいですけど、サーバがトロい。

トイメンの耳鼻咽喉科患者さん。
発熱で治療が出来ないようです。
かなり重篤のようですが私も他人事でないわけです。

なかなか美味しいランチです。
ランチが一番カロリーも高いですかね。
里芋の煮汁があるんですが、ここにご飯を入れてみました。

おお、これはなかなか美味い。
昼食後、散歩。
公園に出ましたが大雨。
一服して数枚写真を撮ったんですが使えない。

ちょっと一時間ほど昼寝。
尿意で目を覚まし、トイレ。
100ml程度で尿意ねえ。
一回の排尿が少ないのでちょろちょろと出ています。
ジャージャーでるようになるのでしょうか。
ちょっとした変化でも心配になるんですね。

午後の散歩へ。
外はかなり寒いですねえ。
雨もしっかり降っている。
そさくさ歩いていると息切れ。
入院で体力もかなり失っている感じがします。
退院後どう回復をするか考えないと。
結構動き回っているつもりですが半月も入院していると体力は無くなる。

17時の回診
ヘモグロビンが10.4で造血は順調らしい。
ワーファリンは1.76で脳卒中センターの主治医は２程度欲しいらしい。
一応、次の外来までは３mgでいくらしい。
なんとも不安なのはワーファリンの適正量を下回っていること。
膀胱の出血が再発しないかどうか。
たぶん、再発を防ぐ意味でもワーファリンの量の調整が必要だと判断でしょう。
普段通りの生活で膀胱出血が起こらないかどうか。
膀胱を膨らますことで出血を誘発するのかどうか。
などなど、聞き忘れた。

看護師さんが退院の書類
今後の診察予約
発熱、尿閉、強い出血などが出た場合の連絡先
この書類をまず渡されました。
あとは現在の服用している薬の返却と次回予約までの投薬処方の確認。
とうとう、退院ですねえ。

病院事務の男性社員が請求書を持参。
５４，６８０円也
今回は３月、４月の２ヶ月なので２枚。
これを明日精算すれば退院です。

入院最後の夕飯です。
白身魚の中華あんかけ。
当然ですが美味い。
たしかに病院食、バランスがいい。
回復するにつけて量的物足りなさもね。

はじめはどうなることかと思いました。
なにしろ、おしっこが出ないし、血だらけだし、貧血になるし止まるところがない。
膀胱タンポナーデってのは膀胱に凝血槐という血の塊が出来ちゃう。
膀胱に溜まった尿は一定量、500cc程度で出るわけです。
膀胱に出来たこぶし大の血の塊が尿道を塞ぐ。
これを取り除く方法は膀胱洗浄といってカテーテルで吸い出す。
6mm程度のホースですから大きな凝血槐はとても出てこないので少しづつ引っ張り出す。
つまり、カテーテルは入れたり、出したりを繰り返すことになる。
一応、痛み止め座薬を入れますがそんなものはお呪いにもならない。
激痛にただ耐えるだけで何時間も経った気がしますが１時間程度。
これですっかり凝血槐は無事、排出完了。
あとは膀胱の出血が止まるまで膀胱洗浄です。
生食を膀胱に入れっぱなしでおしっこと一緒に排泄する。
これを続けて血尿が無くなったら生食を止めバルーンカテーテルから排尿。
今回は止めたとたんにバルーンが詰まり尿道閉塞！！
また、膀胱洗浄して生食からやり直し。
あとはカテーテルを抜いて様子見が数日。
こんな経過でしたね。
途中、貧血になって２度輸血までしちゃいました。
脳梗塞再発防止のワーファリンは極限まで減らされました。
つまり、血液非凝固剤服用で血が止まらないという悪循環だったわけです。
現在は指定より1mg少ない状態です。
はたしてこれでいいかどうか不安です。

そんな状態ですが入院目的は完治ですから退院となります。
今回の後遺障害は尿漏れですがこれも徐々に収まるはずです。

2015年4月12日日曜日

入院１４日目　気を紛らわす散歩　バードウォッチング　SH−１

朝食後、薬服用に時間が掛かりましてのんびりと院内公園へ。
敷地外に出ることは禁止。
まだ、外ゲートが開いていません。
これが開いてないと公園外へ出られない。
しょうがないので公園をぶらぶら。

ヒヨドリくん。
公園外の高い木に止まって花の蜜を盛んにすっていました。
どこにでもいるけどカッコイイ。
オリンパスSH-1はほんとよく写る。
手持ち２４倍ですから素晴らしい手振れ防止機構です。
さすが、iPhoneじゃあ撮れないのが望遠モード。

尿漏れ
回復傾向なんでしょうが歩いているとしっかり漏れています。
骨盤底筋群リハビリしないと退院に間に合わない。

ゲートが開いて公園外に出るとコインパーキング。
奥にこんなEV充電器が設置。
電気自動車も便利と思ったがなんと使用禁止。
NTTも結構電気自動車を所有しているんでしょうかねえ。
一服して公園へもどりますと、

猫ちゃんと日向ぼっこ。
ちょっと風は冷たいけど暖か日差し。

やまばともグダーっとしちゃっていました。
歩いて帰ったらおしっこは全てパットに。
ちょっとがっかり。

洗髪しました。
体より頭が気持ち悪い。
O医師が日曜出勤。
様子を伝えました。

昼、ランチタイムにMy奥様が見舞いに来たんでタニタ食堂へ。
私はコーヒー。
そのまま公園。
ちょっと日差しが弱くなっていましたがあったかかったです。

むくどり。
地べたに降りて忙しく餌を食べていました。
あまり見栄えのしない野鳥ですから見向きもされない。

ツグミ、スタイルのいい鳥ですねえ。
それなりにバードウォッチング。
私のスタイルはプラプラしながらのワンショット。
あんまりじっと待って撮る本格派じゃないです。
カメラもSH-1ですから、というかほんと十分んだあ。
２時過ぎにMy奥様が帰ったんでそのまま病室で時間を過ごしています。

退院に向けて、少し体力をつけないとと歩き回るもののすぐ疲れる。
寒くないのでそれなりに気分は良好ですかね。
心配は血尿ですが今の所、なしですね。
潜血はあるかもしれませんが、真っ赤にならない限り凝血槐は出来ないようです。
当然、血の塊も混じっていません。
このままつづくことを祈っていますが、逆にワーファリンを減らしているので脳梗塞の再発が心配になります。
この綱引きはかなり微妙で精神衛生上とてもよくない。

お隣は桜花賞の馬券買っています。
息子さんが来て馬券を進めてさっさと帰って行きました。
トイメンは明日から化学療法開始のようです。

相部屋ってのは４人です。
ひとり悶々と個室よりは気が紛れます。
休日の病院は医師はほぼ休み。
看護師も１／３程度でそれなりの動きです。
泌尿器メインのこの部屋はナースステーションの隣ですが静かですね。
もうひとりトイメンの方は朝方熱があり食事が止まっていました。
その方はちょっと痴呆気味で訳のわからない話をしています。
夜、会食があるから今は食べないだの、なんとか君を呼んでくれとか。
看護師の応対が横柄だとすごく立腹したりします。
かなり筋力が弱っていて起き上がるのが辛いようです。

昨日、医大付属病院のドラマを見ていたら、入院目的以外の病気については手をつけてはいけないようですね。
包括請求方式というんでしょうか。
病院もそれなりに動くと迷惑するのは患者ですけどね。
たしかに入院していると次々に病気がわかる場合もあるんでしょうね。
逆に病気にして退院をさせないなんてこともあるのかもしれません。
病院もいろいろあるし、それぞれ考え方も違います。
経済原理で病院とはビジネスですから儲からない仕事、治療はしないでしょうね。
そのつもりで患者も考えないと病気を治すビジネスがボランティアのように思ったりしますからね。
病院を監視していないと保険請求などで不正が起こる。
病院も不正はしたくないので診療科が変わる治療はしない。

私の場合はまさに脳梗塞の再発防止の薬が膀胱タンポナーデの原因を作っている。
治すということは脳梗塞のリスクを増やすしかない。
私は板挟み。
膀胱と脳が血液でつながっている事実は変えられません。

2015年4月11日土曜日

入院13日目　膀胱タンポナーデ　尿漏れ　貧血　バンド仲間

膀胱タンポナーデで入院。
１３日目に入りました。
入院の原因がほぼ回復。
つまり、膀胱内に出来た拳程度の凝血槐が取れて膀胱内を綺麗に洗浄しながら出血を止めるということです。

普通におしっこが出来るという準備。
カテーテルを取った1日目は尿漏れが徐々に回復、くしゃみ、咳で尿漏れ。
なかなか普通にはならない。
カテーテルの挿入で広がった尿道も戻り、排尿には圧が必要になってきました。
普通の状態では尿漏れしないところまで回復しているが、飛んだり跳ねたりすれば尿漏れするかもしれないですけどね。

貧血
解決は結構、時間がかかるんですね。
失血がとまっても一気に造血出来ないってことです。
鉄剤だけじゃねえ。
貧血というのは特にふらつくという症状はないんですがなんとなく不安。

ランチは赤魚の焼き物。
赤魚って鯛じゃないのよね。
東南アジア風かねえ。
まあ、美味しかったです。
土曜日の病院は静かです。
お見舞いで混むということもなく静寂。

今日は関東学院大学ラグビー部の父、春口廣氏の退任記念パーティー。
お疲れ様でした。
彼は体育の教授で延長はないようです。
これからは横浜ラグビーアカデミーの理事長としてラグビー普及で活躍とのこと。
なにしろ同じ歳なんでなんとしても頑張ってほしい。

バンド仲間
見舞いというか面会。
それぞれ年齢を重ね、学生時代のような夢のある話はないよね。
まあ、それでも元気でベトナムの話をしていました。
すごい活気というか若さらしい。
まあ、日本はヨーロッパに近い訳で東南アジア諸国の若さに頼らざるをえない。
これから１００年後位に日本も再生されるかもしれないことを期待。
彼の業界の検査技師も足りなくて年寄りばかりらしいから外国人に頼る時代になるらしい。

尿漏れ
まだあります。
それより血尿が出ていないが一番ですね。
尿意はあまりないんですが２５０cc程度は膀胱に貯められるようです。
溜めすぎて膨らむと出血ってありそうな気がします。
しかし、動きがなくなると膀胱機能が弱くなる。
悩ましい選択だと思いますが、なるようにしかならないでしょ。